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10 de abril de 2016

La depresión

Hechos clave de la depresión


  • La depresión es un trastorno mental común. A nivel mundial, se estima que 350 millones de personas de todas las edades sufren de depresión.
  • La depresión es la principal causa de discapacidad en el mundo, y es un importante contribuyente a la carga mundial de morbilidad general.
  • Más mujeres se ven afectadas por la depresión que los hombres.
  • En su peor, la depresión puede llevar al suicidio.
  • Existen tratamientos efectivos para la depresión.


Visión de conjunto


La depresión es una enfermedad común en todo el mundo, con un estimado de 350 millones de personas afectadas. La depresión es diferente de las fluctuaciones del estado de ánimo habituales y las respuestas emocionales de corta duración a los desafíos de la vida cotidiana. Sobre todo cuando de larga duración y con una intensidad moderada o grave, la depresión puede convertirse en una condición grave de salud. Se puede hacer que la persona afectada a sufrir mucho y funcionar mal en el trabajo, en la escuela y en la familia. En su peor, la depresión puede llevar al suicidio. Más de 800 000 personas mueren por suicidio cada año. El suicidio es la segunda causa principal de muerte en 15-29 años de edad.

Aunque no se conocen, los tratamientos eficaces para la depresión, menos de la mitad de los afectados en el mundo (en muchos países, menos del 10%) reciben este tipo de tratamientos. Las barreras a la atención efectiva incluyen la falta de recursos, la falta de profesionales de la salud capacitados, y el estigma social asociado a los trastornos mentales. Otra barrera para la atención efectiva es la evaluación incorrecta. En los países de todos los niveles de ingreso, las personas que están deprimidas a menudo no son diagnosticados correctamente, y otros que no tienen el trastorno son demasiado a menudo mal diagnosticados y los antidepresivos prescritos.

La carga de la depresión y otras condiciones de salud mental está en aumento en todo el mundo. Una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud aprobada en mayo de 2013 ha hecho un llamamiento para una respuesta integral y coordinada a los trastornos mentales en los países.

Tipos y síntomas


Dependiendo del número y la gravedad de los síntomas, un episodio depresivo puede ser categorizada como leve, moderada o severa.

Una distinción clave también se hace entre la depresión en las personas que tienen o no tienen una historia de episodios maníacos. Ambos tipos de depresión pueden ser crónica (es decir, durante un período prolongado de tiempo) con recaídas, especialmente si no se tratan.

Trastorno depresivo recurrente: este trastorno consiste en repetir los episodios depresivos. Durante estos episodios, la persona experimenta estado de ánimo deprimido, pérdida de interés y placer, y la reducción de la energía que conduce a disminución de la actividad durante al menos dos semanas. Muchas personas con depresión también sufren de los síntomas de ansiedad, trastornos del sueño y del apetito y pueden tener sentimientos de culpa o baja autoestima, falta de concentración e incluso los síntomas sin explicación médica.

Dependiendo del número y la gravedad de los síntomas, un episodio depresivo puede ser categorizada como leve, moderada o severa. Un individuo con un episodio depresivo leve tendrá algunas dificultades para continuar con el trabajo ordinario y las actividades sociales, pero probablemente no dejará de funcionar por completo. Durante un episodio depresivo grave, es muy poco probable que el paciente será capaz de continuar con el social, el trabajo o las actividades domésticas, excepto en un grado muy limitado.

El trastorno afectivo bipolar: este tipo de depresión consiste típicamente en ambos episodios maníacos y depresivos separadas por periodos de humor normal. Los episodios maníacos implican elevadas o irritable, hiperactividad, presión del habla, aumento de la autoestima y una menor necesidad de sueño.


Los factores que contribuyen y prevención


La depresión como resultado de una compleja interacción de factores sociales, psicológicos y biológicos. Las personas que han pasado por los efectos adversos de la vida (desempleo, duelo, trauma psicológico) son más propensos a desarrollar depresión. La depresión puede, a su vez, conducir a más estrés y la disfunción y empeorar la situación de vida de la persona afectada y la depresión en sí.

Existen interrelaciones entre la depresión y la salud física. Por ejemplo, la enfermedad cardiovascular puede llevar a la depresión y viceversa.

Los programas de prevención se han demostrado para reducir la depresión. Eficaz de la comunidad acerca a prevenir la depresión incluyen programas basados ​​en la escuela para mejorar un patrón de pensamiento positivo en los niños y adolescentes. Intervenciones para padres de niños con problemas de comportamiento pueden reducir los síntomas depresivos de los padres y mejorar los resultados de sus hijos. Los programas de ejercicio para las personas mayores también pueden ser eficaces en la prevención de la depresión.

Diagnóstico y tratamiento


Existen tratamientos efectivos para la depresión moderada y grave. Los proveedores de salud pueden ofrecer tratamientos psicológicos (como la activación conductual, la terapia cognitivo conductual [TCC], y la psicoterapia interpersonal [TPI]) o los fármacos antidepresivos (como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS] y antidepresivos tricíclicos [ATCs]). Los proveedores de salud deben tener en cuenta los posibles efectos adversos asociados con los fármacos antidepresivos, la capacidad de entregar cualquiera de las intervenciones (en términos de experiencia, y la disponibilidad o / tratamiento), y las preferencias individuales. Diferentes formatos de tratamiento psicológico para su consideración incluyen cara a cara tratamientos psicológicos individuales y / o grupales impartidas por profesionales y terapeutas laicos supervisados.

Los tratamientos psicosociales también son eficaces para la depresión leve. Los antidepresivos pueden ser una forma efectiva de tratamiento para la depresión moderada-grave, pero no son la primera línea de tratamiento para casos de depresión leve. Ellos no deben ser utilizados para el tratamiento de la depresión en niños y no son la primera línea de tratamiento en adolescentes, entre los cuales se deben usar con precaución.

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